白蛋白结合型紫杉醇致双眼黄斑水肿1例

摘要：

患者男，53岁。因双眼视力下降3周于2021年10月9日到同济大学附属杨浦医院眼科就诊。1.5年前患者因右肺下叶腺癌（rT4N0M1a，Ⅳa期）在外院行白蛋白结合型紫杉醇（Paclitaxel 400 mg，静脉滴注1 d）联合帕博利珠单抗（200 mg，静脉滴注1 d）化学药物治疗，每21天1个疗程，共计15个疗程。患者既往无视力下降史、眼病史及眼部手术史，无前列腺素类滴眼液及烟酸类药物使用史。既往糖尿病病史，否认药物过敏史。否认家族遗传性眼部疾病史。眼部检查：右眼、左眼最佳矫正视力（BCVA）分别为0.2、0.3。右眼、左眼眼压分别为13、14 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼晶状体皮质轻度混浊。广角眼底照相检查，双眼黄斑水肿（图1A，1B）。眼底自身荧光检查，双眼黄斑区"花瓣样"稍强自身荧光（图1C，1D）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，晚期双眼黄斑区"花瓣样"稍强荧光（图1E，1F）。吲哚青绿血管造影（ICGA）检查，双眼早期黄斑区"花瓣样"稍强荧光（图1G，1H），晚期无荧光素渗漏。光相干断层扫描（OCT）检查，双眼黄斑区神经上皮层间多发囊腔，多位于外核层及内核层（外核层更明显），以中心凹处最显著，右眼、左眼中心凹视网膜厚度分别为745、701 μm（图1I，1J）。OCT血管成像（OCTA）检查，双眼黄斑无血管区形态正常，视网膜浅层、深层及脉络膜层均未见异常血流信号。诊断：双眼紫杉烷类药物诱导的黄斑水肿（TDICMO）。

关键词：白蛋白结合型紫衫醇、黄斑水肿、病例报告

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：851-853