累及中心凹的鱼雷样黄斑病变1例

摘要：

患儿女，6岁。因右眼偶尔视物模糊，于2021年4月21日至陆军特色医学中心眼科就诊。患儿生长发育正常。否认早产、眼部外伤、手术及家族疾病史。无长期服用药物史。眼部检查：右眼、左眼视力分别为0.5、0.6，矫正视力均为1.0。右眼、左眼眼压分别为14.6、13.6 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）。双眼外眼及眼前节检查无异常。眼底检查，右眼黄斑见一"纺锤形"、边界清晰的平坦色素减退区域，水平直径约1个视盘直径（DD），垂直直径约1/2 DD，病灶尖端指向视盘（图1A）。眼底自身荧光（AF）检查，右眼病灶边界显示不清晰，病灶呈相对均匀的弱AF，病灶头部的边缘呈强AF（图1B）。红外眼底成像（IR）检查，右眼病灶呈较强反射，边界清晰（图1C）。右眼荧光素眼底血管造影（FFA）联合吲哚青绿血管造影（ICGA）同步检查，15.62 s时，FFA检查可见病灶呈现斑驳状强荧光，边界清晰；ICGA检查可见病灶呈弱荧光，透见其下的脉络膜血管，病灶颞侧见一荧光不均的狭长尾部。20 min，FFA检查可见病灶呈透见荧光表现；ICGA检查可见病灶呈一均匀的弱荧光，尾部显示清晰，病灶呈"蝌蚪状"（图1D~1G）。频域光相干断层扫描（OCT）检查，右眼病灶的部分区域外核层变薄，病灶外界膜完整，椭圆体带、嵌合体带与视网膜色素上皮（RPE）/Bruch膜之间存在弱反射暗区，其下方脉络膜反射增强（图2A），脱离的神经上皮层下可见"绒毛状"的强反射（图2B），病灶尾部椭圆体带下方结构紊乱、增厚，椭圆体带略向上隆起（图2C）。左眼各项检查均未见异常。诊断：右眼鱼雷样黄斑病变（TM）。建议患儿定期随访观察。

关键词：鱼雷样黄斑病变、病例报告

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：66-67