儿童葡萄膜炎患者黄斑区微血管结构变化

摘要：

目的:观察并分析单侧儿童葡萄膜炎（PU）患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法:横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼（PU组）纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组；选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组（NC组）。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血管密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心，直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度（CCD），分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析；若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果:与对侧眼组、NC组比较，PU组SCP（
H=－13.857、－25.500，
P=0.043、
P<0.001）、DCP（
H=－15.333、－31.595、
P=0.007、
P<0.001）血管密度和CCD-1.0（
H=－14.000、－16.214，
P=0.040、0.012）均显著降低，差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较，差异无统计学意义（
F=0.955，
P=1.000、0.661）。与NC组比较，对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差异有统计学意义（
H=－16.262，
P=0.004）；两组受检眼CCD比较，差异无统计学意义（
P=1.000）。与NC组比较，PU组SFCT更厚，差异有统计学意义（
F=5.552，
P=0.004）；与对侧眼组比较，差异无统计学意义（
F=5.552，
P=0.270）。多元线性回归分析结果显示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积（
β=－0.494、－0.527、－0.566，
P=0.015、0.009、0.010）、CRT（
β=－0.322、－0.466、－0.342，
P=0.026、0.002、0.028）呈线性相关；CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度（
β=0.277、0.275，
P=0.047、0.045）呈线性相关。
结论:安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常；未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

关键词：儿童、葡萄膜炎、黄斑、微血管结构、血管密度、体层摄影术，光学相干

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：22-27