康柏西普治疗新生血管性老年性黄斑变性中1型黄斑新生血管合并不同类型视网膜色素上皮脱离的疗效观察

摘要：

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）中1型黄斑新生血管（MNV）伴不同类型视网膜色素上皮脱离（PED）的疗效。方法:回顾性临床研究。2018年6月至2021年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的nAMD中1型MNV伴不同类型PED患者42例42只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）及光相干断层扫描（OCT）检查。OCT检查采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪进行，对黄斑中心凹进行扫描，测量其PED高度（PEDH）、PED面积（PEDA）、PED体积（PEDV）、黄斑中心凹厚度（CFT）。根据PED的OCT图像特征，将患眼分为浆液性PED （sPED）、纤维血管性PED （fPED）、出血性PED （hPED），并据此分组。42只眼中，sPED组、fPED组、hPED组分别为16 （38.1%，16/42）、14 （33.3%，14/42）、12 （28.6%，12/42）只眼。所有患者均接受IVC治疗，每一个月1次，连续3个月，其后经评估按需治疗。治疗后3、6、12个月复查BCVA及OCT，对比观察治疗前后患眼BCVA、PEDH、PEDA、PEDV、CFT变化，并采用重复测量方差分析进行统计分析。结果:治疗后12个月，sPED组、fPED组、hPED组患眼PEDH、PEDA、PEDV均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（
P<0.05 ）。其改善程度的差值，hPED组分别为（-318.67±258.09） μm、（-6.50±6.33 ）μm
2、（-1.95±1.78） μm
3；sPED组分别为（-119.31±224.13） μm、（-0.86±5.00） μm
2、（-0.56±1.64） μm
3；fPED组分别为（-53.93±92.51 ） μm、（-0.76±2.54） μm
2、（-0.19±0.46）μm
3。hPED组患眼改善程度显著大于sPED组、fPED组，差异有统计学意义（
F=5.918、6.029、5.494，
P<0.05 ）。与治疗前BCVA、CFT比较，治疗后12个月，fPED组、hPED组差异均有统计学意义（
P<0.05 ）；sPED组无显著改善（
P>0.05）。3组患眼BCVA与治疗前变化幅度的差值比较，差异无统计学意义（
F=0.817、0.741、0.848，
P>0.05 ）。
结论:康柏西普能有效改善或稳定nAMD中1型MNV伴sPED、fPED、hPED患眼的视功能及解剖学形态，其中对hPED的解剖学疗效更好。

关键词：湿性黄斑变性、新生血管化，病理性、视网膜脱离、血管生成抑制剂

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：217-224