光相干断层扫描血管成像鉴别缺血型与非缺血型视网膜分支静脉阻塞

摘要：

目的:观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）对缺血型与非缺血型视网膜分支静脉阻塞（BRVO）的鉴别价值。方法:前瞻性临床观察性研究。2020年1月至2021年1月于天津医科大学眼科医院检查确诊的BRVO患者44例44只眼纳入研究。其中，男性24例24只眼，女性20例20只眼。所有患眼均经连续3次抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗后黄斑水肿消退。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、超广角荧光素眼底血管造影（UWFFA）及OCTA检查。根据UWFFA检查结果将患眼分为缺血组、非缺血组，均为22例22只眼。采用OCTA仪对患眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）的血流密度（SVD、DVD）、中心凹血流密度（SFVD、DFVD）、旁中心凹血流密度（SPFVD、DPFVD）、受累半侧血流密度（SHVD、DHVD）、受累象限血流密度（SQVD、DQVD），中心凹视网膜厚度（CRT），中心凹无血管区（FAZ）面积、周长（PERIM）、非圆度指数（AI）以及FAZ范围300 μm宽度内的血流密度（FD-300 ）。缺血组和非缺血组间各参数比较采用两独立样本
t检验。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析测量血流密度预测缺血型BRVO的曲线下面积（AUC），确定预测缺血型BRVO的临界值及对应的灵敏度和特异性，以AUC> 0.9为预测效能良好。
结果:缺血组、非缺血组患眼BCVA（
t=1.544 ）、眼压（
t=-0.404）、SFVD （
t=0.444）、DFVD （
t=-0.812）、CRT （
t=1.082）、FAZ面积（
t=-0.785）、PERIM （
t=-0.685）、AI （
t=1.047）比较，差异无统计学意义（
P>0.05 ）；年龄（
t=2.194）、SVD （
t=-3.796）、SPFVD （
t=-4.181 ）、SHVD （
t=-4.700）、SQVD （
t=-3.594）、DVD （
t=-2.324）、DPFVD （
t=-2.476）、DHVD （
t=-2.118）、DQVD （
t=-6.529）、FD-300（
t=-5.116）比较，差异有统计学意义（
P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，DQVD预测缺血型BRVO的AUC最大（0.917），其最佳临界值为33.75%，灵敏度和特异性分别为90.9%和81.8%。
结论:OCTA可定量评估BRVO患眼黄斑区SCP、DCP的微血管结构，有助于鉴别缺血型和非缺血型BRVO。

关键词：视网膜静脉闭塞、缺血、体层摄影术，光学相干、局部血流

所属期刊栏目：37

资助基金：天津市视网膜功能与疾病重点实验室自主与开放课题2020tjswmm003;Open Project of Tianjin Key Laboratory of Retinal Functions and Diseases2020tjswmm003

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：926-931