康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

摘要：

目的:观察康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法:回顾性临床研究。2019年3月至2021年3月于西安市第三医院眼科检查确诊的DME患者136例136只眼纳入研究。其中，男性65例，女性71例；平均年龄（56.65±8.65）岁。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平检测。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。依据OCT特征，将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）型、囊样黄斑水肿（CME）型、浆液性视网膜脱离（SRD）型、混合型，并据此分组，分别为30、38、33、35只眼。4组患者年龄（
F=1.189 ）、性别构成比（
χ2=1.331）、HbA1c水平（
F=3.164）比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）。所有患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）治疗，每一个月1次，连续3次，其后经评估按需治疗。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、OCT检查。对比观察患眼治疗前后的BCVA、CRT变化。服从正态分布的计量资料，组间比较行单因素方差分析；计数资料比较行
χ2检验。
结果:治疗前，DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼logMAR BCVA分别为0.68±0.11、0.69±0.15、0.71±0.12、0.73±0.14，CRT分别为（631.4±50.7）、（640.6±55.7）、（652.3±63.4）、（660.4±61.8）μm。与治疗前比较，治疗后1、3、6个月，DRT型组（BCVA：
t=8.139、11.552、11.672；CRT：
t=16.163、21.653、25.855）、CME型组（BCVA：
t=8.923、9.995、13.842；CRT：
t=16.163、21.653、25.855）、SRD型组（BCVA：
t=5.171、7.315、6.051；CRT：
t=9.099、13.731、21.306 ）、混合型组（BCVA：
t=5.072、6.939、7.142；CRT：
t=6.920、15.352、17.538）患眼BCVA均明显提高，CRT明显下降，差异均有统计学意义（
P<0.05）。治疗后6个月，4组患眼logMAR BCVA、CRT比较，差异均有统计学意义（
χ2=58.478、64.228，
P<0.05）。DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼平均注射次数分别为（3.37±1.35）、（3.68± 1.38）、（4.18±1.40）、（4.13±1.50）次；4组患眼平均注射次数比较，差异有统计学意义（
χ2=9.139 ，
P=0.028 ）。
结论:康柏西普可有效降低不同类型DME患眼CRT，提高BCVA。与SRD型、混合型比较，DRT、CME型患眼视力改善更有效，CRT降低程度更大，注射次数更少。

关键词：糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、血管生成抑制剂、重组融合蛋白质类

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：702-708