全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿疗效观察

摘要：

目的:观察全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法:回顾性病例研究。2018年4月至2019年11月于北京医院眼科检查确诊的Irvine-Gass综合征患者21例24只眼纳入研究。其中，女性11例12只眼，男性10例12只眼；平均年龄（54.5±10.1）岁。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查。BCVA采用标准对数视力表进行，记录时将结果转换为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用频域OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度（CMT）和直径1、6 mm黄斑区视网膜容积（MRV）。患眼均行577 nm阈值下微脉冲激光治疗，光斑直径200 μm，曝光时间200 ms，功率400 mW，负载系数5%。治疗范围为黄斑上下血管弓内，覆盖全黄斑（包括黄斑中心凹）。治疗后1、3个月，对仍存在黄斑水肿的患眼行2次微脉冲激光治疗，方法同前。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、CMT、MRV变化以及并发症发生情况。结果:治疗前及治疗后1、3、6个月患眼平均logMAR BCVA分别为0.440±0.320、0.333±0.286、0.250±0.245、0.166±0.184，平均CMT分别为（395.88±79.21 ）、（349.17±78.07）、（317.67±53.72）、（285.29±37.03）μm；直径1、6 mm平均MRV分别为（0.310±0.063）、（0.275±0.060）、（0.245±0.035）、（0.221±0.219 ）mm
3和（9.866±0.846）、（9.494±1.002）、（9.005±0.885）、（8.190±0.850）mm
3。与治疗前比较，治疗后1、3、6个月患眼BCVA明显提高（
t=5.060、5.564、6.466），CMT明显下降（
t=4.854、5.777、7.349 ），差异均有统计学意义（
P<0.01）；直径1、6 mm平均MRV均明显下降，差异有统计学意义（直径1 mm：
t=4.527、5.394、7.380，
P<0.01；直径6 mm：
t=4.577、7.980、11.209，
P<0.01 ）。患眼平均微脉冲激光治疗次数1.25次。
结论:全黄斑覆盖微脉冲激光可以安全有效治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿。

关键词：黄斑水肿、激光凝固术、全黄斑覆盖微脉冲激光

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资助基金：首都临床特色应用研究项目Z181100001718079;Beijing Municipal Science & Technology Commission under Grant the Capital Characteristic Clinic ProjectZ181100001718079

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：594-598