康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察

摘要：

目的:观察康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管（mCNV）的疗效。方法:回顾性临床研究。2012年6月至2017年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的mCNV患者57例61只眼纳入研究。所有患者均行BCVA、眼压、屈光度、裂隙灯显微镜、FFA、OCT检查和眼轴长度测量。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计时换算为logMAR视力。根据不同的起始治疗方案，将患者分为1+PRN治疗组（A组）和3+PRN治疗组（B组），分别为27例31只眼、30例30只眼。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（
P>0.05 ）。患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg ）。完成起始治疗后，再根据重复治疗标准进行按需治疗。平均随访时间30.8个月。以治疗后24个月为疗效判定时间点。对比观察两组患眼玻璃体腔注药次数和复发率，以及BCVA、中心凹视网膜厚度（CMT）变化情况。组间连续变量比较行独立样本
t检验；分类变量比较行
χ2检验；logMAR BCVA、注射次数比较行Wilcoxon秩和检验。治疗前后CMT比较行配对
t检验。
结果:治疗后24个月，A组、B组患眼玻璃体腔注药次数分别为（3.94±1.88）、（4.83±1.72）次，差异有统计学意义（
Z=-2.182，
P=0.029 ）；完成起始治疗方案后，再治疗次数分别为（2.94±1.88）、（1.83±1.72）次，差异有统计学意义（
Z=-2.330，
P=0.020）。CNV复发率分别为38.71%、13.33%，差异有统计学意义（
χ2=5.074 ，
P=0.024 ）。与治疗前比较，治疗后1、3、6、12、24个月，A组、B组患眼平均BCVA提高，差异均有统计学意义（A组：
Z=5.634、5.367、5.532、6.344、6.135，
P<0.05；B组：
Z=5.809、5.090、5.341、5.938、8.103，
P<0.05）。治疗后1、3、6、12个月，两组患眼平均logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（
Z=-0.966、-0.932、-0.523、-1.759，
P=0.334、0.351、0.601、0.079）；治疗后24个月，两组患眼平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（
Z=-2.525，
P=0.012）。与治疗前CMT比较，治疗后1、3、6、12、24个月，A组、B组患眼平均CMT降低，差异均有统计学意义（A组：
t=4.691、2.624、2.121、1.921、2.237，
P<0.05；B组：
t=4.947、4.554、5.290、5.567、5.314，
P<0.05 ）；两组患眼间平均CMT比较，差异均无统计学意义（
P=0.457、0.871、0.505、0.333、0.798）。随访期间所有患眼均未出现眼部并发症以及全身不良反应。
结论:不同给药方式对玻璃体腔注射康柏西普治疗mCNV安全、有效，均能有效提高BCVA、降低CMT；3+PRN较1+PRN总注射次数更多，但再治疗次数和CNV复发率更低，末次随访视力更佳。

关键词：近视、退行性／并发症、脉络膜新生血管化／药物疗法、血管生成抑制剂／治疗应用、抗体、单克隆／治疗应用

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：611-615