方向光相干断层扫描观察正常人视网膜外核层厚度分布及其影响因素

摘要：

目的:应用方向OCT （D-OCT）观察并分析正常人视网膜外核层（ONL）厚度分布及随年龄、性别及解剖部位改变的变化规律。方法:横断面观察性研究。2017年8月至2019年1月于北京同仁医院眼科就诊且经常规检查受检眼无异常者及健康志愿者纳入研究。应用Cirrus HD-OCT仪5线高清单线扫描模式对黄斑区进行水平、垂直扫描，所有受检眼瞳孔直径>6 mm。操作方法参考威斯康辛医学院机构审查委员会提供的D-OCT操作标准。探测光于距瞳孔中央约1.5~2.0 mm的颞侧、鼻侧、上方、下方入射，得到倾斜且清晰显示Henle纤维层（HFL）的图像。人工标记HFL上界、下界及外界膜。以黄斑中心凹为中点向外，水平和垂直径线上以150 μm为间隔测量并记录多个位点ONL与HFL+ONL厚度。比较不同解剖部位、不同年龄及性别者ONL厚度。年龄对ONL的影响行单因素方差分析；性别对ONL的影响行独立样本
t检验。
结果:共入组67名67只眼。其中，男性27名27只眼，女性40名40只眼。平均年龄为（39.97±16.98）岁；男性、女性平均年龄分别为（38.48±15.33）、 （40.98±17.78）岁，差异无统计学意义（
t=－0.582，
P=0.562 ）。年龄<20、20~39、40~59、≥60岁者分别为11、22、22、12名，并据此分为A组、B组、C组、D组。按解剖部位，中心凹ONL厚度最厚，其后随离心率增大，厚度逐渐降低。水平扫描，鼻侧0.90 mm、颞侧0.75 mm处ONL/ONL+HFL值最低，分别为36.1%、38.3%。垂直扫描，下方0.75 mm、上方0.90 mm处ONL/ONL+HFL值最低，分别为36.2%、35.6%。A组、B组、C组、D组受试眼中心凹ONL厚度比较，差异无统计学意义（
P>0.05 ）；旁中心凹、中心凹周围区ONL厚度比较，差异有统计学意义（
P<0.05 ）。男性受试眼ONL厚度较女性厚，旁中心凹及中心凹周围区差异有统计学意义（
P<0.05 ）。
结论:正常人中心凹ONL厚度最厚，距中心凹越远，ONL越薄；随年龄增长，旁中心凹及中心凹周围区ONL厚度逐渐变薄；男性ONL厚度较女性厚。

关键词：体层摄影术，光学相干、正常人、外核层、Henle纤维层

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资助基金：首都卫生发展科研专项2018-2-1081;研究所市财政改革与发展专项2019005;Capital Health Research and Development of Special2018-2-1081;Institute Municipal Finance Reform and Development Project2019005

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：526-532