2型糖尿病患者黄斑区结构改变与视力的相关性分析

摘要：

目的:观察不同眼底病变程度的2型糖尿病患者浅层黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、黄斑神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度等黄斑区结构改变与BCVA的相关性。方法:前瞻性临床研究。2018年1月至2019年1月在中国医科大学附属盛京医院确诊为2型糖尿病的51例患者83只眼纳入研究。其中，男性31例，女性20例；平均年龄（53.4±7.8）岁。依据糖尿病视网膜病变（DR）国际临床分期标准将患者分为无DR （NDR）组17例31只眼，非增生型DR （NPDR）组34例52只眼。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者8例13只眼作为正常对照组。所有受检者均采用国际标准视力表行BCVA检查，并将结果转换为logMAR视力记录；采用OCT检查测量CFT、GCIPL厚度平均值与最小值；应用OCT血管成像（OCTA）对黄斑区视网膜行3 mm × 3 mm范围模式扫描，通过Photoshop软件测量浅层FAZ面积。对比分析各组患者浅层FAZ面积、BCVA、CFT、GCIPL平均及最小厚度差异性。三组计量资料比较采用方差分析；三组计数资料比较采用
χ
2检验；对各因素间相关分析采用Pearson相关性分析。
结果:正常对照组、NDR组、NPDR组患者平均浅层FAZ面积分别为（0.314±0.103）、（0.349±0.102）、（0.416±0.148）mm
2；平均logMAR BCVA分别为0.015±0.038、0.029±0.059、0.129±0.133；平均CFT分别为（247.46±13.35 ）、（244.13±25.09）、（263.12±24.96）μm；平均GCIPL平均厚度分别为（89.00±4.98）、（86.06±4.43 ）、（82.61±14.32）μm；平均GCIPL最小厚度分别为（84.85±3.18）、（80.68±5.39）、（71.19±19.94）μm。三组间浅层FAZ面积、logMAR BCVA、CFT、GCIPL最小厚度比较，差异均有统计学意义（
F=4.660、11.708、6.891、6.333，
P=0.012、0.000、0.002、0.003）。Pearson相关性分析结果显示，BCVA与浅层FAZ面积呈正相关（
r=0.335，
P=0.001），与GCIPL平均厚度、GCIPL最小厚度呈负相关（
r=－0.348、－0.416，
P=0.001、0.000 ），与CFT无明显相关性（
r=0.171，
P=0.095）；浅层FAZ面积与CFT、GCIPL最小厚度呈负相关（
r=－0.262、－0.213，
P=0.010、0.037 ），与GCIPL平均厚度无明显相关性（
r=－0.179，
P=0.081）。
结论:随着2型糖尿病患者眼底病变程度加重，浅层FAZ面积逐渐扩大，GCIPL最小厚度逐渐变薄，BCVA逐渐下降。BCVA与浅层FAZ面积及GCIPL厚度明显相关，浅层FAZ面积与CFT及GCIPL最小厚度明显相关。

关键词：糖尿病视网膜病变、体层摄影术，光学相干、黄斑中心凹无血管区、视力

所属期刊栏目：36

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：370-373