特发性黄斑前膜患眼手术后中心凹无血管区面积变化及其与视物变形的相关性研究

摘要：

目的:观察特发性黄斑前膜（IMEM）患眼玻璃体切割手术（PPV）后中心凹无血管区（FAZ ）面积变化及其与视物变形的相关性。方法:回顾性系列病例研究。2016年8月至2017年10月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的IMEM患者38例42只眼纳入研究。均行BCVA、视物变形评分表、扫频光源OCT及OCT血管成像（OCTA）检查。患眼平均logMAR BCVA为0.61±0.21；平均视物变形度（M）值为0.66±0.38；平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（337.71±57.63）μm；平均浅层、深层FAZ面积分别为（0.113±0.037）、（0.202±0.03）mm
2。所有患眼均行经睫状体平坦部三切口闭合式25G PPV，同时剥除视网膜前膜（ERM）及内界膜（ILM ）。观察手术后12个月FAZ面积、M值及BCVA变化情况；同时分析FAZ面积与M值之间的相关性。手术前后BCVA、M值、CMT、FAZ面积比较采用单因素重复测量资料的方差分析；手术前后BCVA、M值与CMT、FAZ面积的相关性分析均采用Spearman秩相关分析。
结果:手术后12个月时，浅层、深层FAZ面积分别为（0.146±0.021）、（0.240±0.019）mm
2，较手术前明显扩大（
F=8.484、14.346，
P<0.001、<0.001 ）；平均M值为0.12±0.22，较手术前明显降低（
F=17.763，
P<0.001 ）；平均logMAR BCVA为0.47±0.19，较手术前明显改善（
F=5.044 ，
P=0.001 ）；平均CMT为（270.60±33.27）μm ，较手术前明显下降（
F=13.545，
P<0.001 ）。相关性分析结果显示，手术前浅层FAZ面积与M值呈负相关（
r=－0.816，
P<0.001 ），与BCVA无相关（
r=－0.198，
P=0.216 ）；深层FAZ面积与BCVA、M值呈负相关（
r=－0.422、－0.882 ，
P=0.005、<0.001 ）。手术后浅层FAZ面积与手术前后M值呈负相关（
r=－0.791、－0.716，
P<0.001、<0.001 ），与手术前后BCVA无相关（
r=－0.290、－0.296，
P=0.063、0.057 ）；深层FAZ面积与手术前后BCVA、M值呈负相关（
r=－0.343、－0.330、－0.732、－0.694 ，
P=0.026、0.033、<0.001、<0.001 ）。
结论:PPV联合ERM及ILM剥除能有效恢复IMEM患眼浅层、深层FAZ面积，提高患眼视力、降低视物变形程度；浅层FAZ面积与视物变形度呈负相关，深层FAZ面积与视物变形度、BCVA呈负相关。

关键词：黄斑、膜、玻璃体切除术、体层摄影术，光学相干、中心凹无血管区、视物变形

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：205-210