不同手术方式治疗特发性黄斑裂孔一年临床观察结果

摘要：

目的 观察玻璃体切割手术(PPV)联合或不联合内界膜(ILM)翻瓣及空气或C3F8填充治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效.方法 回顾性病例分析.2015年12月至2016年12月于天津市眼科医院行PPV联合或不联合ILM翻瓣以及空气或C3F8填充治疗的IMH患者98例101只眼纳入研究.患眼均行BCVA、OCT检查.BCVA检查采用国际标准视力表,统计时换算成logMAR视力.根据裂孔最小直径(MLD)和手术中是否联合ILM翻瓣对患眼进行分组.MLD＜400 μm手术中联合无菌空气填充为A组;MLD≥400 μm,手术中未联合ILM翻瓣为B组,联合ILM翻瓣且手术后OCT检查显示翻瓣成功者为C组.分别为41、39、21只眼.A组、B组、C组患眼logMAR BCVA分别为0.82±0.39、1.11±0.42、1.25±0.50.B组39只眼中,无菌空气、C3F8填充分别为16、23只眼;C组21只眼中,无菌空气、C3F8填充分别为7、14只眼.手术后1周以及1、3、6、12个月采用手术前相同设备和方法行OCT检查,观察裂孔闭合率及BCVA改善情况.结果 A组、B组、C组患眼手术后BCVA逐渐提高,3个月时提高最明显,其后趋于稳定.手术后12个月时,A组、B组、C组患眼logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(t=-1 1.66、-7.52、-4.99,P＜0.01、＜0.01、＜0.01).A组与B组、A组与C组、B组与C组之间BCVA增加值比较,差异无统计学意义(t=0.77、-0.41、0.28,P=0.44、0.72、0.76).101只眼中,裂孔闭合98只眼(97.03％),其中手术后1周内裂孔闭合96只眼(96.94％,96/98).结论 黄斑裂孔闭合主要发生于手术后1周内;视力提高主要发生于手术后3个月;手术中联合ILM翻瓣对于提高MLD≥400μm患眼视力未见优势.

关键词：视网膜穿孔、玻璃体切除术、体层摄影术、光学相干

所属期刊栏目：35

分类号：R68;R77

在线出版日期：2019-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：571-575