577nm氪激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变后视野缺失的定量分析

摘要：

目的 观察577nm氪激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)后视野缺失情况.方法 前瞻性临床研究.2014年1月至2015年12月在解放军306医院眼科检查确诊的增生型DR(PDR)和严重非增生型DR(NPDR)患者26例41只眼纳入研究.其中,NPDR 21只眼,PDR 20只眼;合并糖尿病黄斑水肿(DME) 13只眼(DME组),无DME28只眼(无DME组).所有患眼均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、OCT检查;采用Humphrey-7401全自动视野计行中心30°视野检查,记录视野指数(VFI)和视野平均缺损(MD)值.DR患眼BCVA为0.81±0.28;VFI、MD值分别为(89.8±8.4)％和(-7.5±3.85)dB.无DME组与DME组患眼BCVA分别为0.92±0.20、0.57±0.27;VFI分别为(90.86±7.86)％、(87.46±9.41)％;MD值分别为(-6.86±3.43)、(-8.87±4,48)dB.采用577 nm氪激光对患眼进行PRP治疗.观察治疗后1、3、6个月患眼VFI、MD值和BCVA的变化.结果 与治疗前比较,治疗后1、3、6个月DR患眼VFI分别下降了12.0％、12.3％、14.8％,差异有统计学意义(t=7.423、4.549、4.79,P＜0.001);MD值分别增加了-4.55、-4.75、-6.07 dB,差异有统计学意义(t=-8.221、-5.313、-5.783,P＜0.001).治疗后1、3、6个月不同时间点DR患眼间VFI(t=1.090、-0.486、P＞0.05)、MD值比较(t=-0.560、-0.337,P＞0.05),差异均无统计学意义.与治疗前BCVA比较,治疗后1个月,DR患眼BCVA明显下降,差异有统计学意(t=2.871,P＜0.05).治疗前与治疗后1、3、6个月DME组患眼BCVA均低于无DME组,差异有统计学意义(t=4.560、2.848、3.608、5.694,P＜0.001);两组患眼间VFI(t=1.209、0.449、0.922、0.271,P＞0.05)和MD值比较(t=1.582、0.776、0.927、1.098,P＞0.05),差异均无统计学意义.结论 577 nm氪激光PRP治疗DR后,30°视野缺失范围约12.0％～14.8％;VFI和MD能定量分析PRP治疗后的视野缺失程度和范围.

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗、激光凝固术/副作用、视野

所属期刊栏目：35

资助基金：首都临床特色应用研究Z141107002514056Capital Special Clinical Application Research Z141107002514056

在线出版日期：2019-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：65-69