577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的有效性与安全性研究

摘要：

目的 观察577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的有效性和安全性.方法 回顾性病例系列研究.临床检查确诊的有累及黄斑中心凹的DME患者30例35只眼纳入研究.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查.BCVA检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)视力表进行.采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪测量黄斑区平均视网膜厚度(ART)、总黄斑体积(TMV)以及ETDRS黄斑9分区的视网膜厚度(RT)、黄斑体积(MV).患眼平均BCVA为(62.4±10.5)个字母;ART为(327.3±41.2)μm;平均TMV为(9.24±1.17) mm3.患眼均行577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗,光斑直径200 μm,曝光时间0.2 s,工作负载系数5％,治疗能量为阈能量P的6～7倍;治疗后3个月,对仍存在DME的患眼行2次激光光凝,治疗方法同前.治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查.观察患眼BCVA、ART、平均TMV以及黄斑9分区平均RT、MV变化,外层视网膜(外界膜、椭圆体带、视网膜色素上皮层)的完整性以及并发症发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后1个月BCVA差异无统计学意义(t=-1.82,P＞0.05);3、6个月差异均有统计学意义(t=-5.58、-7.24,P＜0.05).治疗后1、3、6个月,患眼ART (t=4.11、4.17、5.96)、平均TMV(t=3.92、4.05、5.80)均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,所有区域平均RT(t=3.53、5.07、5.02、4.87、4.94、3.48、4.03、3.17、3.73)、MV(t=3.54、5.16、4.99、4.91、5.05、3.47、4.08、3.10、3.70)均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,所有患眼均未观察到可见激光斑、脉络膜新生血管及外层视网膜(外界膜、椭圆体带、视网膜色素上皮层)完整性的缺失.结论 577 nm阈值下微脉冲激光可以有效促进DME患眼黄斑水肿的吸收,提高BCVA;安全性较高.

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗、黄斑水肿/治疗、激光凝固术、治疗结果

所属期刊栏目：34

分类号：R774.5;R587.26(眼科学)

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：462-466