多灶性脉络膜炎不同性质病灶的多种影像检查特征观察

摘要：

目的 观察多灶性脉络膜炎(MFC)不同性质病灶的多种影像检查特征.方法 临床确诊为MFC的28例患者51只眼纳入研究.其中,男性10例,女性18例;年龄31～49岁,平均年龄(41.5±0.8)岁.双眼发病23例,单眼发病5例.所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、散瞳后间接检眼镜、眼底彩色照相、红外眼底照相、眼底自身荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.参照文献并综合多种眼底影像检查结果将MFC病灶分为活动性炎症病灶、非活动性炎症病灶以及炎症病灶继发活动性CNV、炎症病灶继发非活动性CNV.总结分析各类病灶的多种影像检查特征.结果 眼底彩色照相检查发现,活动性炎症病灶边界模糊;非活动性炎症病灶边界较为清晰.继发活动性CNV者可见病灶轻度隆起,病灶周围视网膜水肿;继发非活动性CNV者病灶瘢痕纤维化,色素沉着.红外眼底照相检查发现,活动性与非活动性炎症病灶均表现为均匀的点状或片状强荧光.继发CNV者病灶处荧光不均匀,在强荧光周围合并一更为明亮的强荧光环.FAF检查发现,活动性炎症病灶内部呈弱自身荧光(AF),周围合并有强AF环;非活动性炎症病灶表现为AF缺失.继发活动性CNV者病灶表现为强AF,其边缘有一圈更强的AF环,合并出血水肿处表现为遮蔽荧光;继发非活动性CNV者病灶本身呈强AF,周围环绕一弱AF环.FFA检查发现,活动性炎症病灶早期呈弱荧光,后期荧光逐渐增强,轻度渗漏;非活动性炎症病灶呈典型的透见荧光.继发活动性CNV者荧光素渗漏明显;继发非活动性CNV者病灶表现为瘢痕染色.OCT检查发现,活动性炎症病灶表现为视网膜色素上皮(RPE)下突起病灶呈中弱反射信号;非活动性炎症病灶既可以表现为穿凿样RPE缺损及脉络膜层次瘢痕,也可以表现为清晰的RPE隆起病灶呈强反射信号.继发活动性CNV者表现为视网膜下积液存留;继发非活动性CNV者可见RPE缺损及脉络膜瘢痕形成.结论 MFC活动性炎症病灶边界清晰、多合并视网膜水肿,FFA可见荧光素渗漏;非活动性炎症病灶边界较为模糊、不合并视网膜水肿,FFA可见典型透见荧光.继发活动性CNV者OCT可见视网膜下积液;继发非活动性CNV者可见RPE缺损及脉络膜瘢痕形成.

关键词：脉络膜炎/诊断、荧光素血管造影、体层摄影术、光学相干

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分类号：R773.4(眼科学)

资助基金：云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目2017NS131;云南省卫生和计划生育委员会医学后备人才培养计划H-201636 Internal Research Institutes Research Projects of Medicine and Health Units in Yunnan Province2017NS131;Medical Reserve Personnel Training Plan of Health and Family Planning Commission in Yunnan ProvinceH-201636

在线出版日期：2018-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42