2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与肾小球滤过率的相关性研究

摘要：

目的 观察2型糖尿病(DM)患者DM视网膜病变(DR)程度及黄斑区视网膜厚度与肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 2型DM住院患者161例161只眼纳入研究.其中,男性95例95只眼,女性66例66只眼;平均年龄(62.2± 11.0)岁;平均DM病程(14.8±7.9)年.无DR(NO-DR组)、轻度非增生型DR(NPDR,轻度NPDR组)、中度NPDR(中度NPDR组)、重度NPDR分别为91、24、24、13只眼,增生型DR(PDR)9只眼.统计时,重度NPDR与PDR合并为重度DR组.所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检查.99mTcDTPA肾动态显像法评估GFR.结合直接检眼镜及眼底彩色照相评估DR程度.SD-OCT测量黄斑中心凹直径1 mm区域视网膜平均厚度(CSF)、黄斑部视网膜容积和视网膜平均厚度(MRT).采用Spearman等级相关和Pearson相关分析GFR与DR分期、黄斑区视网膜厚度的相关性.Logistic回归分析GFR对DR发生的风险比.结果 NO-DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度DR组患者GFR逐渐降低,差异有统计学意义(F=12.32,P＜0.001).Pearson相关分析结果显示,GFR与CSF呈负相关(r=-0.202,P=0.010);与MRT无明显相关(r=-0.087,P=0.272).Spearman等级相关性分析结果显示,GFR与DR程度呈负相关(r=-0.325,P＜0.001).肾功能正常、轻度异常、不全者DR患病率比较,差异有统计学意义(x2=12.32,P=0.002).Logistic回归分析结果显示,GFR降低是DR的危险因素[95％可信区间=1.71～4.32,比值比=2.72,P＜0.001].结论 2型DM患者GFR与DR程度、CSF呈负相关;GFR降低是DR的危险因素.

关键词：糖尿病、2型/并发症、糖尿病视网膜病变、肾小球滤过率、视网膜/病理生理学、体层摄影术、光学相干

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分类号：R774.1(眼科学)

资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目16DZ0501100Scientific Research Project of Shanghai Committee of Science and Technology in China 16DZ0501100

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：244-248