577、532nm激光全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变疗效比较

摘要：

目的 对比观察577、532 nm波长激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效.方法 前瞻性临床对照研究.临床确诊的重度NPDR患者23例41只眼纳入研究.根据接受治疗的激光波长,随机数字表法将患眼分为577 nm组和532 nm组,分别为11例20只眼和12例21只眼.分别使用577、532 nm激光单点模式行PRP.记录两组激光功率、光斑点数、能量密度.治疗后1d,1、3、6、12个月行最佳矫正视力(BCVA)、散瞳后间接检眼镜、视野、全视野闪光视网膜电图(F-ERG)、光相干断层扫描(OCT)检查.观察治疗后BCVA、30°～60°环形范围内视野平均阈值敏感度,F-ERGa、b波振幅、平均黄斑中心凹厚度(CMT);治疗后6个月行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,观察患眼新生血管及无灌注区变化情况.以BCVA提高或不变为治疗有效.结果 两组患眼治疗有效率分别为85.0％、23.8％;治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2=15.43,P＜0.05).两组患眼视野平均阈值敏感度及F-ERG a、b波振幅治疗后1 d均较治疗前1d降低,差异均有统计学意义(F=8.68、7.57、4.52,P＜0.05);3、6、12个月,视野平均阈值敏感度(t=2.41、3.48、1.23)及F-ERG a、b波振幅(a波:t=5.82、4.45、7.83;b波:t=5.40、3.23、4.67)提高值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,两组患眼均未出现新生血管及无灌注区.577 nm组、532 nm组平均激光功率分别为(436.25±54.65)、(446.43±35.61) mW;平均激光光斑点数分别为(1 952.95±299.09)、(2 119.05±302.69)点;平均能量密度分别为(7.60±1.30)、(7.60±3.00) mW×ms/μm2.两组激光功率(t=1.35)、光斑点数(t=2.85)、能量密度(t=1.99)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与532 nm波长激光比较,577 nm波长激光治疗有效率高,视功能损伤程度较小.

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗、激光凝固术

所属期刊栏目：32

分类号：R774.1;R587.26(眼科学)

资助基金：国家自然科学基金81272981;北京市自然科学基金7151003;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2014-2-003;“扬帆”计划ZYLX201307;National Natural Science Foundation of China81272981;Municipal Natural Science Foundation of Beijing of China7151003;Beijing Health System High level Health Technical Personnel Training Plan2014-2-003;Sail PlanZYLX201307

在线出版日期：2016-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：135-139