45例颅内动脉瘤患者神经眼科表现观察

摘要：

目的 观察颅内动脉瘤患者神经眼科表现.方法 临床检查确诊的颅内动脉瘤患者169例中有神经眼科表现的45例患者纳入研究.患者中男性18例,女性27例.平均年龄(56.21±16.11)岁.其中,50岁以上者32例,占71.11％.出现症状至就诊时间30 min～20年.其中,24 h内就诊20例,占44.44％.均单独或联合行头颅CT、CT血管造影、MRI、MRI血管造影、脑血管数字减影造影检查,以及视力、瞳孔光反射和眼球运动检查.回顾分析患者首发表现、神经眼科症状及体征、影像学检查结果、治疗及预后.结果 有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者占同期颅内动脉瘤患者的26.63％.其中,以眼部症状、体征为首发表现者6例,占13.33％;以神经症状、体征首发表现者39例,占86.67％.有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者的神经眼科症状主要为视力下降、复视、眼球胀痛,分别为10、4、2例,占22.22％、8.89％、4.44％.神经眼科体征中,瞳孔异常31例,占68.89％;眼球运动障碍16例,占35.56％;上睑下垂8例,占17.78％;眼球震颤2例,占4.44％;眼球突出1例,占2.22％;角膜反射消失1例,占2.22％.颅内动脉瘤破裂致颅内出血29例,占64.44％;未见颅内出血16例,占35.56％.伴或不伴颅内出血者神经眼科表现均以瞳孔异常、眼球运动障碍及视力下降最为常见.伴颅内出血者瞳孔异常发生率较不伴颅内出血者高,差异有统计学意义(x2=7.321,P=0.007).瞳孔异常、视力下降者多见于颈内动脉瘤;眼球运动障碍则以颈内动脉瘤和后交通动脉瘤常见.结论 颅内动脉瘤神经跟科表现多样,以瞳孔异常、眼球运动障碍和视力下降最为常见.

关键词：颅内动脉瘤/并发症、瞳孔失调/病因学、动眼神经疾病/病因学

所属期刊栏目：31

分类号：R774.6;R743.9(眼科学)

在线出版日期：2015-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：541-544