18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机辅助断层检查在葡萄膜黑色素瘤诊断应用中的初步探讨

摘要：

目的 初步探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层(PET)/计算机辅助断层(CT)检查在葡萄膜黑色素瘤诊断中的应用价值.方法 经眼球摘除组织病理学或影像学检查确诊为葡萄膜黑色素瘤的23例患者纳入研究.其中,男性16例,女性7例;平均年龄(49.8±12.3)岁.均为单跟,右眼11只,左眼12只.经眼球摘除病理组织证实诊断15例,经荧光素眼底血管造影、眼部B型超声及核磁共振成像等影像学诊断8例.经眼球摘除组织病理学证实诊断的15例患者中,混合细胞型7例,梭形细胞型6例,上皮细胞型2例.以混合细胞型与上皮样细胞型为影响预后因素的高危型,梭形细胞型为低危型.所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,计算标准摄取值(SUV).以最大SUV(SU Vmax)≥2.5为恶性肿瘤的诊断标准.CT观察肿瘤形状、位置,并测量肿瘤基底最大径及隆起高度.Spearman等级相关检验分析SUVmax与肿瘤基底最大径、隆起高度的相关性.对比分析18 F-FDG PET/CT对影响预后因素的高危型和低危型患者的检出率.结果 所有患者CT像均见眼内异常高密度影.其中,半球形8例,扁平形7例,蘑菇形4例,类圆形3例,弥漫形1例.肿瘤位于后极部9例,颞侧赤道部5例,鼻侧赤道部4例,上方赤道部、颞侧睫状体、下方睫状体、颞侧虹膜、鼻侧虹膜睫状体各1例.患者SUV.x为1.1～7.8.其中,SUVmax≥2.5者9例,占39.13％;SUVmax＜2.5者14例,占60.87％.SUVmax≥2.5的9例患者,平均肿瘤基底最大径(17.53±3.48) mm,平均肿瘤隆起高度(11.37±3.85) mm.SUVmax＜2.5的14例患者,平均肿瘤基底最大径(10.66±3.25) mm,平均肿瘤隆起高度(5.33±2.23) mm.SUVmax≥2.5者平均肿瘤基底最大径及平均隆起高度均大于SUVmax＜2.5者,差异有统计学意义(t=4.815、4.786,P＜0.01).Spearman等级相关检验结果显示,SUVm.与肿瘤基底最大径、隆起高度均呈正相关(r=0.881、0.809,P＜0.01).经眼球摘除病理组织证实诊断的15例患者中,SUVmax≥2.5者8例,包括混合细胞型6例、上皮样细胞型1例、梭形细胞型1例.18F-FDGPET/CT对高危型、低危型患者的检出率分别为77.78％、16.67％.F-FDGPET/CT高危型检出率较低危型明显提高,差异有统计学意义(x2=5.402,P＜0.05).结论 18F-FDG PET-CT能显示体积较大的葡萄膜黑色素瘤,并可能协助进行手术前预后评估;但对较小病灶显示不足.不推荐其作为葡萄膜黑色素瘤的常规辅助检查.

关键词：葡萄膜肿瘤/诊断、正电子发射断层显像术、氟放射性同位素/诊断应用、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R739.72(肿瘤学)

在线出版日期：2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：451-454