玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响

摘要：

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响。方法前瞻性随机对照研究。临床确诊为 PDR 并行微创玻璃体切割手术治疗的92例患者92只眼纳入研究。手术前7~14 d 行 IVR 治疗者48只眼作为药物联合治疗组；未行IVR 治疗者44只眼作为单纯手术治疗组。两组患眼均由同一医生完成微创玻璃体切割手术。观察记录两组患眼手术中电凝及眼内填充物使用率、医源性裂孔发生率以及手术时间。手术后平均随访时间(14.3±5.2)个月。对比分析两组患眼手术后最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)和并发症的发生情况。结果药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术时间分别为(59.4±18.5)、(74.6±16.2)min。药物联合治疗组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义(t=-2.703,P <0.05)。药物联合治疗组手术中电凝使用率(χ2=8.039)、硅油(χ2=4.619)及惰性气体(χ2=4.290)填充率、医源性裂孔发生率(χ2=4.330)均较单纯手术治疗组明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后平均 logMAR BCVA 分别为0.83±0.44、1.37±0.53；均较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=3.257、3.012,P <0.05)。药物联合治疗组手术后平均 logMAR BCVA 较单纯手术治疗组明显提高,差异有统计学意义(t=2.972,P <0.05)。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后玻璃体再积血发生率分别为2.1%、9.1%。两组间手术后玻璃体再积血发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.741,P <0.05)。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论PDR 患眼微创玻璃体切割手术前 IVR 可缩短手术时间,减少手术中电凝、眼内填充物的使用率和医源性损伤,提高患眼视力。

关键词：糖尿病视网膜病变/外科学、糖尿病视网膜病变/药物疗法、抗体、单克隆/治疗应用、血管抑制素类、玻璃体视网膜手术

分类号：R587.26;R774.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：337-340