后巩膜加固手术治疗病理性近视黄斑劈裂的疗效观察

摘要：

目的：观察后巩膜加固手术治疗病理性近视黄斑劈裂(MF)的临床效果。方法前瞻性临床研究。临床确诊为 MF 的36例患者36只眼纳入研究。自愿接受后巩膜加固手术治疗者24例24只眼作为手术组；同意定期随访,但不愿意接受手术治疗者12例12只眼作为对照组。两组患者年龄、性别、眼轴长度、等效球镜度数、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑劈裂类型、黄斑中心凹视网膜劈裂高度(CFT)、劈裂最高值(MxFT)比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。手术组患眼治疗后3、6、9个月时随访；对照组患眼首诊后每隔3个月随访。均随访9个月。对比观察患眼 BCVA、CFT 和 MxFT 变化以及视网膜复位情况。同时观察手术组患眼并发症发生情况。结果手术组24只眼中,劈裂腔消失、视网膜完全复位6只眼,占25.0%；劈裂腔隙不同程度缩小、视网膜层间积液吸收、视网膜部分复位16只眼,占66.7%；视网膜未复位2只眼,占8.3%。视网膜未复位2只眼分别表现为黄斑裂孔、劈裂腔高度增加。对照组12只眼视网膜均未复位,其中2只眼在随访后第6、8个月时出现黄斑裂孔性视网膜脱离,占16.7%。与治疗前比较,手术组患眼治疗后 BCVA (Z =-3.430)明显提高,CFT(Z =-2.707)明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)；MxFT 无明显变化,差异无统计学意义(Z =-0.670,P >0.05)。与首诊时比较,对照组患眼随访第9个月时 BCVA 无明显变化,差异无统计学意义(Z =-1.840,P >0.05)；CFT、MxFT 均明显提高,差异有统计学意义(Z =-2.803、-2.040,P <0.05)。手术组患眼均未发生眼压增高、眼底出血、黄斑前膜、眼内炎、涡静脉回流障碍、眼前部缺血综合征等并发症。结论后巩膜加固手术治疗 MF,可提高患眼视力,降低 CFT；未见手术相关并发症发生。

关键词：近视、退行性/并发症、视网膜穿孔/外科学、巩膜成形术

分类号：R774.1(眼科学)

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：324-328