巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液的临床观察

摘要：

目的 观察巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液(SMF)的发生及转归,探讨SMF发生的相关因素及其对视力的影响.方法 行巩膜扣带手术且符合纳入标准的连续病例89例90只眼纳入研究.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、三面镜、间接检眼镜、B型超声检查.90只眼中,伴萎缩性裂孔者21只眼,伴马蹄形裂孔者42只眼;陈旧性视网膜脱离者22只眼,非陈旧性视网膜脱离者68只眼.行巩膜环扎手术(SE组)32只眼,行巩膜外垫压手术(SSB组)58只眼.手术后1个月行光相干断层扫描(OCT)检查,根据有无SMF将患眼分为SMF组、NSMF组.手术后1、3、6、12个月及末次随访时,除常规眼科检查外,均行OCT检查.手术后随访时间1年及以上,且SMF完全消失6个月以上.结果 OCT检查,手术后1个月,SE组、SSB组患眼中存在SMF为20、23只眼,分别占各组患眼的62.5％、39.7％.两组SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.024,P＜0.05).伴萎缩性裂孔 21只眼中,发生SMF 14只眼,占66.7％;伴马蹄形裂孔 42只眼中,发生SMF 16只眼,占38.1％.两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.582,P＜0.05).陈旧性视网膜脱离者22只眼中,发生SMF 16只眼,占72.7％;非陈旧性者68只眼中,发生SMF 27只眼,占39.7％,两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=7.264,P＜0.01).手术后各随访时间点,SE组、SSB组患眼平均logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(t=0.659、0.699、1.108、1.037、1.902,P＞0.05).手术后1、3个月,NSMF组、SMF组平均logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(t=1.812、1.957,P＞0.05);6、12个月和末次随访时,两组平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=2.324、2.147、2.184,P＜0.05).结论 巩膜环扎手术后SMF发生率较外垫压手术后高;裂孔类型和陈旧性视网膜脱离是可能的潜在影响因素;SMF持续不能吸收可能影响手术后最终视力.

关键词：视网膜脱离/外科学、体层摄影术,光学相干、视网膜下液、巩膜扣带术

所属期刊栏目：30

分类号：R774.12(眼科学)

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356