内界膜剥除及其联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效对比观察

摘要：

目的 对比观察内界膜剥除及其联合内界膜移植手术治疗裂孔形成因子(HFF)值小于0.6的特发性黄斑裂孔(IMH)的临床效果.方法 临床确诊为IMH并行玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗的40例患者40只眼纳入研究.所有患眼HFF值均小于0.6.其中,行常规玻璃体切割联合内界膜剥除手术20只眼(内界膜剥除组),行玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植手术20只眼(内界膜移植组).手术后随访时间3～6个月,平均随访时间4个月.对比分析两组患眼裂孔闭合率、最佳矫正视力(BCVA)、光感受器内外节连接(IS/OS)缺损直径及多焦视网膜电图(mfERG) P1波1环和2环振幅的变化情况.结果 手术后3个月,内界膜剥除组裂孔闭合14只眼,裂孔闭合率为70％.内界膜移植组裂孔闭合20只眼,裂孔闭合率为100％.两组裂孔闭合率比较,差异有统计学意义(x2=7.059,P＜0.05).内界膜剥除组及内界膜移植组手术后BCVA均较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=4.017、4.430,P＜0.05).内界膜剥除组及内界膜移植组手术后BCVA提高率分别为80％、85％,BCVA显著提高率分别为35％、70％.两组手术后BCVA提高率比较,差异无统计学意义(x2=0.173,P＞0.05);两组手术后BCVA显著提高率比较,差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05).内界膜剥除组及内界膜移植组手术前后IS/OS缺损直径比较,差异均有统计学意义(t=6.368、6.635,P＜0.05).两组手术后IS/OS缺损直径比较,差异有统计学意义(t=2.261,P＜0.05).内界膜剥除组及内界膜移植组手术前后mfERG P1波1环(t=2.833、4.235)及2环振幅(t=2.459、4.270)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术后mfERG P1波1环振幅比较,差异无统计学意义(t=1.800,P＞0.05).两组手术后mfERG P1波2环振幅比较,差异有统计学意义(t=2.282,P＜0.05).结论 内界膜剥除联合内界膜移植手术较单纯内界膜剥除手术治疗HFF值小于0.6的IMH更能提高患者裂孔闭合率,改善患者视力.

关键词：视网膜穿孔/外科学、玻璃体切除术、疗效比较研究

所属期刊栏目：30

分类号：R774.5(眼科学)

资助基金：山东省自然科学基金ZR2013HM108

在线出版日期：2014-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：253-256