玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变的视力预后比较

摘要：

目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗(商品名:Lucentis)与玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法(PDT)治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的视力预后.方法 回顾性临床研究.临床确诊为PCV的36例患者36只眼分为玻璃体腔注射雷珠单抗(单纯注射)组与玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT(联合治疗)组,每组各18例18只眼.单纯注射组患者玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg),注射后1个月按需给药;联合治疗组患者先行常规PDT治疗,3d后再给予玻璃体腔注射雷珠单抗,注射方法同单纯注射组.联合治疗3个月后根据检查结果确定是否需要重复注射治疗.治疗后随访时间至少12个月,观察患者的并发症发生情况;对比分析两组患者治疗前及治疗后最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)的变化情况.结果 所有患者在治疗及随访过程中无视网膜脱离、持续高眼压、视网膜裂孔、眼内炎、全身不良反应等并发症发生.单纯注射组、联合治疗组平均注射雷珠单抗次数分别为(3.00±0.84)、(1.89±0.68)次;两组平均注射雷珠单抗次数比较,差异有统计学意义(t=4.370,P=0.000).单纯注射组、联合治疗组患者治疗后1、3个月logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(t=0.668、0.940,P＞0.05).单纯注射组、联合治疗组患者治疗后6、12个月logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=2.188、2.547,P＜0.05).末次随访时,单纯注射组、联合治疗组logMAR BCVA均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=3.351、9.408,P=0.012、0.000).单纯注射组患眼中,视力提高3只眼,占16.7％;视力稳定13只眼,占72.2％;视力下降2只眼,占11.1％.联合治疗组患眼中,视力提高4只眼,占22.2％;视力稳定13只眼,占72.2％;视力下降1只眼,占5.6％.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗PCV均可明显提高患者视力.治疗后3个月内两种治疗方式的视力预后无明显差别;治疗后6～12个月,玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗者视力预后优于玻璃体腔注射雷珠单抗治疗者.

关键词：脉络膜疾病/治疗、光化学疗法、抗体、单克隆、疗效比较研究

所属期刊栏目：30

分类号：R773.4(眼科学)

在线出版日期：2014-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：249-252