非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹下脉络膜厚度变化

摘要：

目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)变化及其与视网膜病变严重程度的关系.方法 内分泌科检查确诊的2型糖尿病(DM)患者93例164只眼(DM组)纳入研究.其中,男性34例,女性59例;平均年龄(59.3±5.6)岁.平均糖尿病病程(5.11±4.64)年.所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A/B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查,以及空腹血糖、平均动脉压检查.患者平均眼轴长度(23.04±0.78) mm;平均空腹血糖(8.88±2.59) mmol/L;平均动脉压(100.44±9.63) mmHg.按糖尿病视网膜病变(DR)国际分期标准将DM组分为无DR (NDR)组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组,分别为64、33、37、30只眼.选取同期正常受试者25例42只眼作为对照组.应用Topcom 3D-OCT仪测量受检者黄斑SFCT.采用完全随机设计资料的方差分析法分析SFCT变化及其与DR严重程度的关系以及糖尿病病程、空腹血糖、平均动脉压、眼轴长度与SFCT的相关性.结果 DM组SFCT为130.5～340.0 μm,平均SFCT为(224.24±42.10)μm.正常对照组SFCT为141.5～415.0μtm,平均SFCT为(276.77±48.07) μm.DM组SFCT与正常对照组SFCT比较,差异有统计学意义(F=23.86,P＜0.05).NDR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组间SFCT比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NDR组SFCT较轻度NPDR组SFCT厚,但差异无统计学意义(P＜0.05);中度NPDR组SFCT与重度NPDR组SFCT比较,中度NPDR组SFCT较厚,但差异也无统计学意义(P＞0.05).SFCT与DR严重程度呈负直线相关关系(r=-0.555,P=0.000);糖尿病病程与SFCT呈负相关(r=-0.332,P=0.001);而空腹血糖(r=-0.123)、平均动脉压(r=-0.116)、眼轴长度(r=-0.018)与SFCT无相关性(P＞0.05).结论 DM患者较正常对照者SFCT变薄;不同分期DR患者间SFCT也存在差异,随DR严重程度增加SFCT逐渐变薄.

关键词：脉络膜、体层摄影术、光学相干、糖尿病视网膜病变

所属期刊栏目：30

分类号：R774.1;R587.26(眼科学)

资助基金：广东省科技计划2012B061700041

在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：128-131