脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗后黄斑区形态变化的光相干断层扫描检查

摘要：

目的 观察脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗(PRT)后黄斑区形态变化.方法 对临床确诊的48例脉络膜黑色素瘤患者的48只眼行125I PRT.患者肿瘤均未累及黄斑区.视力0.02～1.0,平均视力0.4±0.2.治疗前均行光相干断层扫描(OCT)检查,采用放射状6线扫描模式获取黄斑区形态图像.黄斑区形态表现为视网膜脱离者18只眼,占37.5％；视网膜色素上皮(RPE)改变12只眼,占25.0％；水肿、前膜以及脱离伴水肿、渗出和RPE改变者7只眼,占14.6％；黄斑区视网膜形态基本正常11只眼,占22.9％.治疗后随访1～24个月,平均随访时间(10.4±5.9)个月.随访观察患眼肿瘤控制以及视力变化情况,并以治疗前相同的设备和方法进行黄斑区形态的OCT检查.对比观察治疗前与治疗后末次随访黄斑区形态的变化；分析黄斑形态变化与PRT以及视力变化的关系和影响因素.结果 48例患者经PRT后肿瘤控制良好.视力提高2例,占4.2％；视力不变10例,占20.8％；视力下降36例,占75.0％.治疗前后视力差异有统计学意义(Z=-3.778,P＜0.05).末次随访OCT检查,黄斑区形态表现为视网膜脱离者13只眼,占27.1％；RPE改变9只眼,占18.8％；水肿,脱离伴水肿、渗出和RPE改变者17只眼,占35.4％；增生、萎缩、脱离伴出血渗出和水肿前膜者6只眼,占12.5％；黄斑视网膜形态基本正常3只眼,占6.3％.15例患者呈现两种及两种以上的黄斑区形态异常变化,占31.3％.结论 PRT后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区形态异常主要表现为视网膜脱离、RPE改变、黄斑水肿、渗出.黄斑区结构异常的比例增加,31.3％的患者呈现两种及两种以上的黄斑区形态异常.

关键词：脉络膜肿瘤/放射疗法、黑色素瘤/放射疗法、体层摄影术、光学相干、黄斑/病理学

所属期刊栏目：28

分类号：R773.4(眼科学)

资助基金：国家自然科学基金;北京市自然科学基金

在线出版日期：2013-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：573-576