敷贴放射联合经瞳孔温热疗法治疗脉络膜黑色素瘤的初步观察

摘要：

目的 观察巩膜表面敷贴放射(PRT)联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜黑色素瘤(CM)的治疗效果.方法 采用国产巩膜敷贴器联合TTT对30例CM患者的30只眼进行治疗.其中,男性15例,女性15例;均为单眼.视力0.1～0.8,平均视力0.3±0.2.肿瘤最大基底径6.80～17.90 mm,平均最大基底径(11.30±2.80)mm;高度3.90～10.60 mm,平均高度(7.20±2.40)mm.肿瘤局部控制标准:对比B型超声测量下的肿瘤大小,若肿瘤高度增加2.00 mm或肿瘤任意一边界扩展0.25 mm视为肿瘤生长.治疗后随访15～57个月,平均随访时间(33.01±9.81)个月,观察肿瘤局部控制率、眼球保存率、治疗后视力以及治疗后并发症的发生情况.结果 治疗后肿瘤最大基底径4.60～17.00 mm,平均最大基底径为(9.79±3.35)mm.与治疗前肿瘤平均最基底径比较,差异有统计学意义(t=2.195,F=0.49;P=0.032);肿瘤高度为2.70～11.90 mm,平均高度(5.19±2.57)mm.与治疗前肿瘤平均高度比较,差异有统计学意义(t=2.069,F=0.018;P=0.043).末次随访时,肿瘤最大基底径较治疗前最大基底径增加2只眼;肿瘤高度较治疗前肿瘤高度增加2只眼.肿瘤局部控制率为86.7%.治疗后眼球摘除3只眼,眼球保存率为90.0%.视力保持稳定12只眼,占40.0%;视力提高1只眼,占3.3%;视力下降17只眼,占56.7%.出现放射性视网膜病变12只眼,占40.0%;继发性视网膜脱离3只眼,占10.0%,其中伴有继发性青光眼1只眼;白内障4只眼,占13.3%;干眼症症状5只眼,占16.7%.结论 PRT联合TTT能有效控制肿瘤生长,并发症发生率低.

关键词：脉络膜肿瘤/放射疗法、黑色素瘤/放射疗法、碘/治疗应用、高温、诱发

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分类号：R739.7;R815.3(肿瘤学)

资助基金：北京市科技计划项Z08050703080802;北京市自然科学基金7092021;首都医科大学高层次人才基金资助项目2009-3 32;首都医学发展基金2002-2018

在线出版日期：2011-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：29-32