光动力疗法联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性的临床观察
目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的安全性和临床疗效. 方法经视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)或(和)吲哚青绿血管造影(ICGA)、光相干断层扫描(0CT)检查确诊的21例渗出型AMD患者的21只眼纳入治疗.患者中男性15例15只眼,女性6例6只眼.年龄56～78岁,平均年龄68.6岁.矫正视力:数指/10 cm～0.9,logMAR视力为0.89±0.21.病程10 d～2年.平均眼压(14.96±2.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).CNV位于黄斑中心凹下或中心凹旁,FFA或(和)ICGA检查均有明显的荧光素渗漏;平均黄斑中心凹视网膜厚度(228.45±18.54)μm.PDT治疗按照PDT治疗AMD(TAP)研究组和维替泊芬PDT治疗(VIP)研究组的方法进行.3 d后在表面麻醉下给予1.5 mg Bevacizumab玻璃体腔注射.治疗后第1、3、6、12个月随访. 结果末次随访时,矫正视力:数指/10 cm～1.5,logMAR视力为0.42±0.18,与治疗前平均视力比较,差异有统计学意义(P＜0.01).其中,视力提高4行以上者6只眼,占28.57%;提高2～4行者9只眼.占42.86%;视力稳定或波动在1行以内者6只眼,占28.57%;无视力下降者.治疗后平均眼压(15.20±2.41)mm Hg,与治疗前平均眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FFA或(和)ICGA检查CNV完全闭合13只眼,占61.90%;大部分闭合8只服,占38.10%.平均黄斑中心凹视网膜厚度(157.67±19.32)μm,与手术前平均黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗渗出型AMD的CNV疗效较好,能较明显提高视力,促使CNV渗漏停止或减轻,促使视网膜水肿消退或减轻,安全性高.
黄斑变性/药物疗法、脉络膜新生血管化/药物疗法、抗体、单克隆/治疗应用、光化学疗法/方法、Bevacizumab
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R774.1;R773.4(眼科学)
2008-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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