A型主动脉夹层患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异

摘要：

目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月，共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗，包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局限性主动脉修复术，男295例，女110例；年龄(48.9 ± 11.7)岁。所有计量资料以
±
s或中位数(四分位数)表示，采用
Student t检验分析变量或非参数检验分析；计数资料以频数和百分比表示，采用
χ2检验和
Fisher精确概率检验。通过
logistics多因素回归进行分析独立危险因素。
结果:女性TAAD患者与男性TAAD患者相比，年龄更大[(53.3 ± 12.4)岁对(47.1± 11.0)岁，
P<0.001]，术前合并糖尿病(9.1%对4.1%，
P＝0.047)和既往脑血管疾病史比例(11.8%对5.8%，
P＝0.038)更高，接受全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术比例更低(64.5%对82.7%，
P<0.001)，主动脉阻断时间[168.0(144.8，201.5)min对190.0(163.0，217.0)min，
P<0.001]和CPB时间[99.0 (79.8，118.0)min对107.0(91.0，126.0)min，
P＝0.006]更短，术后肺部感染比例(14.5%对5.8%，
P＝0.004)和卒中发生率(15.5%对8.1%，
P＝0.030)更高。女性和男性TAAD患者术后死亡比例差异无统计学意义(3.6%对7.8 % )。
Logistics多因素回归分析发现，女性是TAAD术后发生卒中(
OR＝2.574，95%
CI：1.198~5.531，
P＝0.015)和肺部感染(
OR＝2.610，95%
CI：1.180~5.772，
P＝0.018)的独立危险因素。
结论:性别对TAAD修复术后死亡比例并无显著影响，但是女性TAAD术后发生卒中和肺部感染的风险增加。

关键词：A型主动脉夹层、性别、主动脉修复、临床特征、围手术期治疗

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：336-340