食管癌术后新发房颤风险预测模型的构建与评价

摘要：

目的:探讨食管癌术后新发房颤的危险因素，构建风险预测模型，并对其有效性进行评价。方法:收集淮安第一医院食管外科2019年12月至2022年4月期间收治的1 509例行食管癌手术患者的临床资料，根据术后是否新发房颤分为两层，每层按7∶3比例随机划分为训练集和测试集。在训练集人群中，采用多因素
logistic回归方法建立预测模型，绘制预测模型列线图，绘制
ROC曲线及校正曲线，评价预测模型的区分能力和校准能力。测试集人群用于验证预测模型。
结果:1 509例患者中男1 067例(70.71%)，女442例(20.29%)；年龄41~91岁，平均(68.76±7.15)岁。术后新发房颤247例(16.4%)，未新发房颤1 262例(83.6%)。训练集1 039例(68.9%)，应用多因素
logistic回归模型分析结果显示，年龄、性别、体质量指数(BMI)、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的影响因素。训练集预测模型
ROC曲线下面积
AUC为0.775(95%
CI：0.737~0.812，
P<0.001)，提示模型预测区分能力较高。校正曲线及
Hosmer-
Lemeshow检验结果
P＝0.796，提示模型预测能力的一致性好。测试集470例(31.1%)，将上述预测模型带入测试集人群中，结果显示预测模型
ROC曲线下面积
AUC为0.773(95%
CI：0.719~0.826，
P<0.001)，提示预测模型在测试集人群中仍具有较高的区分能力。
结论:年龄、性别、BMI、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的重要影响因素。通过构建临床预测模型，及时预测、预防和管理术后房颤有利于提高食管癌术后患者的预后质量。

关键词：食管癌、术后新发房颤、预测模型

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：101-106