早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的影响因素研究

摘要：

目的:提高对早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的认识，分析、筛选出可能诱发术后急性疼痛的独立危险因素，及时有效预防干预，改善患者手术体验。方法:回顾性研究我中心自2021年5月至2021年10月由单一医疗组连续收治的204例早期肺腺癌患者的临床资料，分析患者术后急性疼痛的评估结果。按照一般状况、既往病史、社会精神属性、病灶特征及手术麻醉方式等进行分组，比较组间发生术后急性疼痛的比例，并筛选其独立危险因素。结果:共纳入204例患者。男84例，女120例；年龄(57.9±11.5)岁；中位手术时间120(110，145)min。全组无严重并发症或围术期死亡发生。术后疼痛控制不达标76例(37.3%)，发生重度以上疼痛24例(11.8%)，33例(16.2%)术后需要追加肌注强效镇痛药。年龄<60岁、具备大学及以上学历、采用两切口手术、手术时间>2 h、仅接受全麻及术前情绪低落处于抑郁状态的患者较各自对照组发生术后急性疼痛的比例显著升高(
P<0.05)。早期肺腺癌患者胸腔镜手术后发生急性疼痛的独立危险因素包括年龄(
P＝0.002)、长期饮酒史(
P＝0.014)、切口数量(
P＝0.016)、手术时间(
P＝0.010)、抑郁状态(
P＝0.037)及加强镇痛方式(
P＝0.012)。
结论:早期肺癌患者胸腔镜手术后罹患急性疼痛的情况较普遍存在，严重影响主观体验以及生活质量。年轻、既往有长期饮酒史以及合并抑郁状态的患者是发生术后急性疼痛的高危人群。采用单孔胸腔镜手术，尽可能减少手术时间，选择以硬膜外阻滞复合全麻为代表的加强镇痛麻醉方式，可以作为减轻术后急性疼痛发生概率的有效方式。

关键词：肺腺癌、胸腔镜手术、术后急性疼痛

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资助基金：中日友好医院"菁英计划"人才培育工程ZRJY2021-GG07;Elite Medical Professionals Project of China-Japan Friendship HospitalZRJY2021-GG07

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100