内镜下探条扩张联合复方倍他米松局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的随机对照研究

摘要：

目的:评估内镜下探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法:纳入2015年1月至2018年12月徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)食管癌术后并发吻合口狭窄77例患者，随机分为探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射组(探条扩张后一次性注射针黏膜撕裂处分5点注射复方倍他米松，简称激素注射组)和探条扩张联合生理盐水注射安慰剂对照组(探条扩张后黏膜撕裂处分5点注射生理盐水，简称安慰剂对照组)。患者和医师双盲接受研究，对比研究两组狭窄缓解的扩张次数、达到狭窄缓解的治疗时间、狭窄复发率、不良事件发生率。结果:最终74例患者随机分组纳入研究，激素治疗组和安慰剂对照组各37例；狭窄缓解中位扩张次数：激素治疗组2.0 (
IQR 1.0～3.0)，安慰剂对照组3.0(
IQR 3.0～4.5)(
P<0.001)；6个月后随访，首次探条扩张后缓解维持率：激素治疗组27.0%，对照组3.5%，(
P<0.001)；首次扩张至狭窄缓解中位时间：激素治疗组88天(
IQR 0～98天)，对照组131天(
IQR 97～157天)(
P<0.001)；随访中两组均未发生不良事件。
结论:食管癌术后并发吻合口狭窄患者行探条扩张联合激素局部注射能有效减少探条扩张次数、缩短疗程、降低吻合口狭窄复发率。

关键词：食管切除术、吻合口狭窄、探条扩张、激素黏膜下注射

所属期刊栏目：37

资助基金：江苏省"科卫战略工程"医学重点人才项目QNRC2016468;Key Medical Talents Project of Jiangsu Province "Strategic Project of Science and Health"QNRC2016468

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：367-371