主动脉弓部手术中顺行和逆行脑灌注脑保护疗效比较meta分析

摘要：

目的 探讨比较主动脉弓部手术中使用顺行脑灌注(ACP)和逆行脑灌注(RCP)两种技术的脑保护疗效和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库和中国生物医学数据库,搜索近5年内(2013年1月1日至2018年12月16日)包含主动脉弓部手术的全部相关文献.以术后早期死亡、短暂性神经功能障碍(TND)、卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)为结局,进行队列研究.每项研究均使用ACP和RCP中终点数据产生相对危险度(RR)和95％置信区间(CI).使用漏斗图测试发表偏倚.结果 共纳入12项研究,包含6692例患者,其中3902例接受低温停循环+ACP治疗(ACP组),2790例接受低温停循环+RCP治疗(RCP组).汇总分析显示,两组在术后早期死亡(RR=0.83,95％CI=0.51～1.35,P=0.46),卒中(RR=1.09,95％CI=0.91～1.31,P=0.33),短暂性神经功能障碍(RR=0.81,95％CI=0.17～3.91,P=0.80)和短暂性脑缺血发作(RR=1.00,95％CI=0.74～1.34,P=1.00)方面,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 结合低温停循环技术,主动脉弓部手术中使用ACP和RCP在术后病死率、神经功能障碍方面的差异均无统计学意义,可根据主动脉弓部手术的实际情况选择.

关键词：主动脉弓部手术、顺行脑灌注、逆行脑灌注、脑保护

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：546-550