静动脉体外膜肺氧合在心血管外科围手术期的临床应用

摘要：

目的 总结心血管外科围手术期静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)临床应用经验,评价其疗效,探讨影响ECMO预后的因素.方法 收集2013年8月至2017年7月67例因围手术期心功能衰竭行VA-ECMO辅助治疗的患者临床资料,男41例,女26例;患儿3例,年龄分别为22、24、30个月;成人患者64例,年龄32～ 78岁,平均(56.52±10.99)岁.结果 平均ECMO支持(235.79±123.87)h,平均机械通气(166.11±148.31)h.49例脱离ECMO,其中38例出院,死亡11例(脱离ECMO后28天内);放弃治疗18例.67例中有42例出现并发症,其中肾功能不全并行连续性肾脏替代治疗14例、术后感染9例、因纵隔渗血二次开胸止血6例、消化道出血4例、插管部位出血3例、肢端末梢缺血3例、下肢静脉血栓形成2例、颅内出血1例.结论 VA-ECMO是心血管外科围手术期重症患者的重要治疗手段.把握ECMO指征、早期停止机械通气、集束化治疗(包括预防和控制出血、合理抗凝、控制感染、保护脏器功能、预防肢端末梢缺血)等是提高VA-ECMO救治成功率的关键.

关键词：体外膜肺氧合、心脏外科手术、手术后并发症、低心排血量综合征

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在线出版日期：2018-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：534-536