缺血性二尖瓣反流的外科治疗

摘要：

陈旧性心肌梗死患者中20%～30%会出现缺血性二尖瓣反流( ischemic mitral regurgita-tion,IMR).而在心肌梗死后心力衰竭患者中,IMR的发病率甚至高达50%. IMR对患者预后产生不利影响,并且与反流程度呈正相关,包括增加心力衰竭发生风险和心血管疾病病死率.因此,如果明确患者出现严重的血流动力学异常,并且在已接受最佳药物治疗的情况下仍然难以缓解心力衰竭症状,应实施外科手术治疗.但是,IMR的外科治疗策略目前依然具有争议,即对于中度IMR,仅血运重建是否足以恢复瓣膜的自然形态,是否需要同时实施瓣膜手术;对于重度IMR,需同时行瓣膜手术已达成一致,争议在于二尖瓣修复(MVP)与二尖瓣置换(MVR)两者,孰优孰劣,如何抉择.本文旨在回顾IMR外科治疗的相关文献,以期能有助于我们对这一重要问题的理解.

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81570276 National Natural Science Foundation of ChinaGeneral Program 81570276

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：438-440