胸壁肿瘤切除及胸壁缺损重建探讨

摘要：

目的 探讨不同类别胸壁肿瘤的手术方式和胸壁重建方式.方法 回顾性分析2008年1月至2017年11月在我院胸外科诊治的91例胸壁肿瘤患者资料,其中男55例,女36例;年龄7～78岁,中位年龄43岁.在我院首次手术82例,外院手术后在我院再次手术9例.术后病理示良性肿瘤52例,恶性肿瘤39例.最大良性肿瘤15 cm×10 cm ×3 cm,最大恶性肿瘤30cm×20cm×15cm.手术方式包括局部切除66例,扩大切除25例.扩大切除后重建胸壁的器材有髂骨、钛网、涤纶补片、Matrix胸骨和肋骨重建系统.结果 全组手术顺利,无手术死亡.52例良性肿瘤均行局部切除.39例恶性肿瘤中局部切除15例,扩大切除24例.局部切除后均采用手术切口周围软组织直接缝合重建胸壁.扩大切除则用不同材料重建骨性胸廓;软组织重建除外1例采用转移肌皮瓣,其余23例均采用手术切口周围软组织直接缝合覆盖胸壁.术后胸壁完整稳定,无胸壁浮动和反常呼吸出现.术后1例低氧呼吸机辅助通气,2例伤口感染.良性肿瘤引起的胸壁缺损术后生活质量良好,无复发及远期并发症.胸壁恶性肿瘤切除术后死亡2例.结论 胸壁良性肿瘤以局部切除为主,疗效确切;恶性胸壁肿瘤多以扩大切除为主.扩大切除后的骨性重建在术后胸壁重建中占重要地位.Matrix钛胸骨或肋骨重建系统固定牢靠,短期内效果满意.

关键词：胸壁、肿瘤、胸外科手术

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在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：100-103