右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者认知功能改变的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪啶(DEX)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者认知功能改变的影响.方法 CPB下心脏瓣膜置换术患者60例,按数字表法随机分为右美托咪啶组(DEX组,n=30)和生理盐水组(NS组,n=30).DEX组于麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg,10 min内泵注完毕;后以0.5 μg·kg-1·h-1维持量继续泵注至手术结束.相同时间内,NS组予等量等速生理盐水,操作同DEX组.记录主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间及CPB前10 min动脉血氧分压(PaO2),观察麻醉诱导前(T0)、诱导后10 min(T1)、复温至36℃时(T2)、CPB停机后1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈静脉球部血氧饱和度(SJvO2)和血氧分压(PJvO2),术后3天行简明精神状态量表(MMSE)评分,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生比例.结果 两组患者的主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间及CPB前10 min PaO2差异无统计学意义(P＞0.05);与T0比较,NS组在T1～ T2、T4～T7时、DEX组在T1、T4～T7时的SJvO2、PJvO2下降(P＜0.05,P＜0.01);与NS组比较,DEX组在T2～ T3时SJvO2、PJvO2升高(P＜0.01);术后3天,DEX组的MMSE评分及POCD发生比例均低于NS组(P＜0.05,P＜0.叭).结论 患者行体外循环下心脏瓣膜置换术后可能发生认知功能障碍,右美托咪啶可降低脑组织氧耗量,改善患者的认知功能障碍.

关键词：右美托咪啶、心肺转流术、认知功能障碍、手术后并发症

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：404-407