Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行肾脏替代治疗患者的预后

摘要：

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层手术后发生急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的预后及死亡危险因素.方法 回顾并分析2005年10月至2013年5月68例Stanford A型主动脉夹层手术后行肾脏替代治疗的患者资料,男53例,女15例;年龄(53.31±11.08)岁.按照临床结局分为生存组(40例)和死亡组(28例).单因素分析患者的术前、术中、术后的临床资料,再行多元逐步Cox回归分析死亡的独立危险因素.结果 68例患者中,死亡28例,占41.18％.单因素分析发现,APACHEⅡ评分、术后发生低血压、消化道出血、肝功能不全和神经系统功能障碍所占比例两组的差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步Cox回归分析发现,心功能Ⅳ级(HR5.486,95％ CI 1.805～16.676)、APACHEⅡ评分(HR1.123,95％ CI1.055～1.196)、术后低血压(HR3.328,95％CI 1.180～9.382)、术后肝功能不全(HR 2.242,95％CI1.015～4.952)是术后死亡的独立危险因素.结论 Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行肾脏替代治疗患者的死亡比例较高,充分重视患者的围手术期死亡危险因素,尽早干预,可能有利于改善预后.

关键词：动脉瘤、夹层、肾功能不全、急性、肾替代疗法、预后

所属期刊栏目：30

分类号：R748;R54;R654.2

资助基金：国家科技支撑计划2011BAI11B20

在线出版日期：2014-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：346-349