孙氏手术治疗74例Stanford A型主动脉夹层

摘要：

目的 总结应用孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法 回顾性分析2010年5月至2013年8月收治的74例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,男67例,女7例;急性67例,慢性7例,全部按孙氏手术技术准备.结果 采用标准孙氏手术71例,其中主动脉根部成形34例,Bentall术10例;行升主动脉置换加次全弓替换2例,升主动脉加全弓替换1例.术后低氧血症45例,明显精神症状23例,脊髓损伤、截瘫2例,脑出血2例,急性肾功能衰竭(AFR)11例,双下肢功能障碍1例.住院死亡4例(5.4％,4/74),自动出院2例.15例失访;53例患者随访1～ 42个月,随访率77.9％(53/68).1例术后1个月在外院行截肢手术,1例术后6个月因降主动脉起始部假性动脉瘤行覆膜支架置入术,1例发生脑部窃血综合征.复查CTA显示,24例胸降主动脉夹层假腔血栓化而腹主动脉仍为夹层改变,15例支架“象鼻”远端夹层假腔完全血栓化,14例支架“象鼻”远端降主动脉仍为夹层改变.结论 对确诊的Stanford A型主动脉夹层患者,尽早行孙氏手术能有效减少死亡,降低严重并发症的发生率.孙氏手术可实现重建真腔的目的,改善长期预后.

关键词：主动脉、动脉瘤,夹层、孙氏手术、深低温停循环、象鼻技术

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在线出版日期：2014-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：335-337