单心室外科治疗中房室瓣反流的处理

摘要：

目的 探讨单心室外科治疗中对中、重度房室瓣反流的处理时机和方法.方法 2006年6月至2011年10月23例合并中至重度房室瓣反流的单心室患儿(者)接受了房室瓣修复或置换手术.男17例,女6例.年龄2.1 ～22.0岁.体质量12.5 ～59.0 kg.全体病例中,A型单心室3例、B型17例、C型2例、D型1例.1例C型者有两组房室瓣,22例只有一组房室瓣.房室瓣反流重度18例,中度5例.12例在本次处置房室瓣反流之前,完成了第一阶段的手术:双向Glenn手术11例,主动脉-右肺动脉分流手术1例.两次手术相距7～ 96个月,中位数39个月.本组行房室瓣机械瓣置换7例;房室瓣机械瓣置换及双向Glenn手术5例;房室瓣机械瓣置换及全腔静脉-肺动脉连接(TCPC)术3例;房室瓣修复及双向Glenn术4例;房室瓣修复及TCPC术2例;房室瓣修复、双向Glenn、及全肺静脉异位引流矫治术1例;房室瓣修复、双向Glenn、肺动脉环束以及全肺静脉异位引流矫治术1例.结果 本组房室瓣置换的比例为65.2％.中度房室瓣反流者5例全部行房室瓣修复;重度房室瓣反流者18例中仅3例可以作房室瓣修复(P=0.002).全组病例院内死亡3例,占13％.8例行房室瓣修复者均早期生存.房室瓣置换者死亡20％.生存患儿(者)随访0.8 ～6.3年,无死亡.结论 单心室合并房室瓣反流,需要在心肌受损前外科处理.中度反流时应为处理房室瓣反流的最佳时期.单心室房室瓣重度反流进行房室瓣置换具有良好的效果.

关键词：心脏缺损,先天性、单心室、房室瓣反流、房室瓣置换、房室瓣修复

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2014-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：199-202