小儿肺动脉闭锁伴室间隔缺损右室流出道重建方法

摘要：

目的探讨和评价小儿肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损(VSD)右室流出道重建方法的应用.方法 1999年4月至2004年12月,收治81例PA伴VSD行一期或分期的双心室修补术病儿.一期根治术组32例,大部分病例采用自体心包片跨瓣环水平扩大右室流出道至肺总动脉,其中4例带心包单瓣,合并主肺动脉侧支(MAPCAs)的11例中有2例完成肺动脉血管的单元化手术.姑息手术组49例,分别采用不同的右室流出道重建方法.其中15例完成了二期根治术,大部分采用同种异体心包片跨瓣补片.结果一期根治术死亡4例(12.5%);姑息手术死亡3例(6.1%);二期根治术无死亡.出院时根治术组经皮氧饱和度0.95～0.98.随访3～24个月.姑息手术为0.79～0.87,McGoon指数从0.4～0.7增至1.1～1.6.结论术前判断肺动脉干、肺动脉分支发育情况、中央共汇、有无MAPCAs,对手术方法的选择极为重要.术后PRV/PLV的测定有助于右室流出道重建方法预后的评估.

关键词：肺动脉瓣闭锁/外科学、室间隔缺损/外科学

所属期刊栏目：21

分类号：R72(儿科学)

资助基金：上海市科委资助项目024119020

在线出版日期：2005-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：257-259