中国急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏应用现状及影响因素分析

摘要：

目的 了解中国急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的现状和心原性休克患者应用IABP的影响因素.方法 纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究(多中心前瞻性注册研究)中2013年1月1日至2014年9月30日在国内107家医院连续入选的急性心肌梗死患者26 592例,去除重要资料缺失患者30例后,最终分析急性心肌梗死患者26 562例.分析IABP的临床应用情况,并采用多因素logistic回归分析影响合并心原性休克AMI患者接受IABP治疗的因素.结果 共785例(3.0％)急性心肌梗死患者应用IABP,其中急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前预防性应用占49.9％(381/763),合并机械并发症占0.8％(6/785).在984例急性心肌梗死合并心原性休克患者中,接受IABP治疗患者占12.0％(118例).多因素logistic回归分析显示,影响心原性休克患者接受IABP治疗的因素包括血脂异常(OR=2.858,95％CI 1.397～ 5.846,P=0.004)、左心室射血分数(OR=0.977,95％CI 0.961～ 0.994,P=0.009)、应用多巴胺(OR=2.517,95％CI 1.500～ 4.224,P=0.001)、冠状动脉左主干病变(OR=2.817,95％CI 1.495～5.308,P=0.001)、GRACE评分(OR=1.006,95％CI 1.000～1.011,P=0.034)、接受急诊PCI(OR=4.508,95％ CI 1.673～ 12.146,P=0.003)、三级医院(OR=2.562,95％ CI1.498～4.384,P=0.001)和患者受教育程度高(OR=2.183,95％CI 1.056～ 4.509,P=0.016).结论 在中国急性心肌梗死患者中,近半数患者在急诊PCI前预防性应用IABP,仅少量心原性休克患者应用IABP.病情严重程度、医院级别和患者受教育程度对心原性休克患者应用IABP有影响.

关键词：心肌梗死、休克、心原性、主动脉内球囊反搏

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-009;“十二五”国家科技支撑计划2011BAI11B02;国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项201402001;Chinese Academy of Medical Sciences Innovation Fund for Medical Sciences2016-I2M-1-009;National Science and Technology Infrastructure Program during the 12th Five-Year Plan Period2011BAI11B02;2014 Special Fund for Scientific Research in the Public Interest by National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China201402001

在线出版日期：2018-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31