单中心非瓣膜病心房颤动患者华法林抗凝现状分析

摘要：

目的 探讨非瓣膜病心房颤动(房颤)患者华法林抗凝现状及其影响因素.方法 从合理用药监测系统(PASS)中提取2014年1-6月在河南省人民医院住院的非瓣膜病房颤患者,提取患者的临床信息、合并症、伴随用药、抗栓治疗方案等资料,采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗栓治疗方案,采用t检验、x2检验、Fisher精确检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与华法林使用之间的关系.结果 共600例患者完成本研究,560例(93.3％)患者的CHA2DS2-VASc评分≥1,其中162例(28.9％)接受华法林(单药或与抗血小板药联合)治疗,244例(43.6％)服用阿司匹林治疗,137例(24.5％)未进行抗栓治疗.人组的600例患者中,172例(28.7％)抗栓方案符合指南推荐,266例(44.3％)治疗不当,23例(3.8％)过度治疗,139例(23.2％)未治疗.影响抗栓治疗的相关因素包括:持续性房颤(OR=3.92,95％ CI 1.43 ～ 10.78,P=0.008)、射频消融(OR=26.82,95％CI 7.03 ～ 102.38,P＜0.001)、使用他汀类药物(OR=3.35,95％ CI 1.30 ～ 8.63,P=0.012)、服用抗心律失常药(OR=3.42,95％CI 1.29 ～9.07,P =0.014)以及服用阿司匹林(OR=0.02,95％ CI0 ～0.07,P＜0.001).结论 本研究显示93.3％的非瓣膜病房颤患者为卒中中、高危患者,但71.3％的患者存在治疗不当、过度治疗或未进行抗栓治疗,需遵循临床指南推荐,以减少房颤患者的卒中风险.

关键词：心房颤动、抗凝药、华法林

所属期刊栏目：44

分类号：R541.7;R969.3;R743.3

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：940-944