多发性肌炎心肌受累一例

摘要：

患者男,26岁,既往体健,因“咳嗽咳痰伴乏力心悸半月”于2013年4月17日入我院心内科.患者半月前开始无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳白色黏痰,伴咽痛、乏力、心悸,活动后加重.在当地医院诊治,心电图示窦性心动过速、心率116次/min,心肌酶谱示乳酸脱氢酶1 728 U/L、肌酸激酶19 655 U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)265 U/L,血常规示白细胞10.38×109/L、中性粒细胞百分比为73.8％、其他在正常范围.考虑“病毒性心肌炎”,建议来我院进一步诊治.入院查体:神志清,精神可,血压119/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.6℃,皮肤黏膜无淤血瘀斑,颈软,颈静脉无充盈,肺部听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,心率100次/min,律齐,未及明显杂音,心界不大,腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,对称,巴氏征阴性,克氏征阴性.入院后查心肌标志物(2013年4月17日):肌红蛋白4 048.0 μg/L(参考值上限116 μg/L),肌钙蛋白Ⅰ0.05μg/L,CK-MB质量浓度259.5 μg/L(参考值上限10 μg/L),以肌红蛋白、CK-MB升高最为显著,肌钙蛋白正常.

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在线出版日期：2014-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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