10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2014.08.017
以反复心包填塞为表现的心脏肿瘤一例
患者男,54岁,因“发作性晕厥1个月余”入院.1个月前患者无明显诱因突发胸闷,继之短暂晕厥伴大汗淋漓、气促于当地医院就诊.胸部CT发现大量心包积液,予心包置管,共引流出血性心包积液400 ml后好转.此次入院前2h患者爬楼时再次晕厥,醒后有气促,患者否认外伤史.入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压55/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无苍白,口唇无发绀,颈静脉充盈.两肺未闻及干湿性啰音.心率110次/min,律齐,心音无遥远,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.血常规:血红蛋白132g/L,白细胞计数7.3×109/L,血小板147×109/L.心肌肌钙蛋白Ⅰ 0.22 μg/L,凝血象正常.心电图示窦性心动过速,完全性右束支阻滞.心脏超声示各心腔大小形态正常,未见心腔内占位改变,左心室射血分数(LVEF) 53%,大量心包积液(图1a).
心脏肿瘤、心包填塞
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R732.1;R542.1;R654.2
2014-09-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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