新型区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响

摘要：

目的 观察采用新型区域协同模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间及其预后的影响.方法 入选2010年1月至2013年1月在江苏大学附属医院行急诊PCI的非本院首诊、发病时间在24 h内,行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,依据是否纳入区域协同救治模式分为研究组(230例,采用区域协同救治模式)和对照组(168例,采用常规模式).比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、进门至球囊扩张(D-to-B)时间、转诊时间、心功能、平均住院日及住院费用等指标有无差别,并随访患者6个月,观察主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、转诊时间”分别为(98 ±23)、(25±7)和(62±12) min”均明显低于对照组”分别为(212 ±37)、(107±18)和(103±23) min,P均＜0.05”.出院后6个月研究组患者左心室射血分数高于对照组(54.9％±8.6％比48.9％ ±9.1％,P=0.01),左心室舒张末期内径小于对照组”(48.9±5.7)mm比(51.4±6.0) mm,P＜0.01”,且MACE发生率明显低于对照组”7.4％(17/230)比17.9％(30/168),P＜0.05”.研究组的住院天数”7(5,13)d比10(6,20)d”及平均住院费用”42 221(23 184,77 768)元比49 654(25126,122 433)元”低于对照组(P均＜0.05).结论 采用新型区域协同救治模式可明显缩短FMC-to-B时间,改善患者心功能及预后,减少MACE发生,减轻患者经济负担.

关键词：心肌梗死、血管成形术,经腔,经皮冠状动脉、心肌再灌注、急救医疗服务

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资助基金：国家临床重点专科建设项目;中国医师协会阳光心血管研究基金SCRFCMDA201303;江苏省创新团队基金LJ201116;镇江市社会发展基金SH2013023,SH2013078;江苏省卫生厅发展基金Q201308;镇江市心血管病重点实验室SS2012002

在线出版日期：2014-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：646-649