产后心肌梗死一例

摘要：

患者女性,28岁,于产后半小时突发胸前区压榨性疼痛,无放射,伴胸闷、气促及大汗淋漓,无恶心呕吐,急诊转入我院,患者既往体健,无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、嗜酒及冠心病家族史.查体:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压122/73 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),神清,焦躁不安,面色苍白,唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率108次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.心电图示:Ⅰ、aVL、Ⅴ2～Ⅴ6导联ST段抬高＞0.3mV.心肌酶谱:肌酸激酶(CK)峰值1520 U/L(正常值25～200 U/L),CKMB峰值170 U/L(0～25 U/L),肌红蛋白234.0g/L(0～ 95.0 g/L),高敏心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值＞10 000 ng/L(0 ～ 100 ng/L),查凝血功能:血浆凝血酶原时间8.29 s(10.00～ 14.00 s),活化部分凝血活酶时间21.40 s(28.00～45.00 s),余项正常.诊断:急性前壁心肌梗死.急诊冠状动脉造影显示前降支近段闭塞(图1).血栓抽吸后,血流恢复,TIMI 3级(图2).病变血管行血管内超声(IVUS)检查可见血管内膜正常,血栓负荷较重,未置入支架.超声心动图(图3)显示卵圆孔未闭,左心室增大(56mm),室壁运动不协调,左心室顺应性下降,左心室射血分数56％.住院期间给予抗血小板、抗凝及对症支持治疗,术后恢复良好,病情好转出院.

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在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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