国内外64层螺旋CT诊断冠心病研究差异的荟萃分析

摘要：

目的 用荟萃分析方法评价64层螺旋CT诊断冠心病的价值,比较国内外研究的差异.方法 检索Cochrane图书馆、Medline、OVID数据库以及中国期刊网1998至2009年公开发表的国内外文献,按照纳入标准筛选文献.对纳入的研究进行异质性检验,并选择相应的效应模型对所有研究定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其95%可信区间,绘制汇总受试者工作特征 (SROC) 曲线并计算曲线下面积,并且进行国内外研究的对比分析.结果 共检索到文献433篇,排除研究目的或设计不符的文献后,共纳入108篇(国内62篇,国外46篇).由于无金标准、无盲法、无法计算数据而剔除的国内外文献分别为7篇和20篇(P>0.05)、44篇和6篇(P<0.05)、3篇和1篇(P<0.05),最终获取文献27篇.国内文献8篇,64层螺旋CT评价血管段的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.892(95%CI:0.868～0.913)、0.972(95%CI:0.966～0.977)和0.983(95%CI:0.966～1.000);国外文献19篇,64层螺旋CT评价患者的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.971(95%CI:0.957～0.982)、0.878(95%CI:0.852～0.902)和0.973(95%CI:0.958～0.989),评价血管支的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.917(95%CI:0.895～0.936)、0.919(95%CI:0.909～0.928)和0.974(95%CI:0.964～0.984);评价血管段的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.882(95%CI:0.868～0.895)、0.959(95%CI:0.956～0.962)和0.985(95%CI:0.978～0.992).国内外64层螺旋CT血管段汇总特异度差异有统计学意义(P<0.05).结论 荟萃分析表明,64层螺旋CT在诊断冠心病时,有较高的灵敏度和特异度.国外研究的诊断试验设计较国内研究严谨,结果可信度较高.

关键词：冠状动脉疾病、体层摄影术、螺旋计算机

所属期刊栏目：39

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2011-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：553-558