99Tcm-MIBI 心肌灌注显像及18F-FDG PET心肌代谢显像探测左心室室壁瘤心肌存活性的临床价值

摘要：

目的 评估99锝m-甲氧基异腈(99Tcm-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像及18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层(PET)心肌代谢显像探测左心室室壁瘤(室壁瘤)心肌存活性的临床价值.方法 46例确诊为室壁瘤合并左心功能不全[左心射血分数(LVEF)36%±7%],行99Tcm-MIBI SPECT+18F-FDG PET显像,并接受血运重建术的患者,随访(80±27)个月.根据室壁瘤是否有存活心肌[灌注-代谢不匹配分(MMS)≥2.0分]以及是否行室壁瘤切除术,将患者分为4个小组:室擘瘤无存活心肌(A组):血运重建术为Al组(n=8),血运重建术+瘤切除术为A2组(n=15);窒壁瘤有存活心肌(B组):血运重建术为B1组(n=10),血运重建术+瘤切除术为B2组(n=13).结果 A1、A2、B1、B2 4个组心脏事件发生率分别为25%(2/8),40%(6/15).20%(2/10)和31%(4/13)(P＞0.05).除A1组外,其他各组的术后左心功能均得到明显改善(P＜0.05).多因素logistic回归分析筛选出与术后LVEF改善相关的独立影响因素,为左心室的MMS(OR=2.34,95% CI 1.08～5.06,P＜0.05),非室壁瘤部位的心肌灌注分(OR=0.24.95% CI 0.07～0.85,P＜0.05)和远端血管病变(OR=0.008,95% CI 0.001～0.560.P＜0.05).结论 室壁瘤接受血运重建术的患者,长期预后良好.室壁瘤部位有存活心肌的患者,单纯的血运重建术也可以明显改善左心功能,且与心肌存活的量相关.

关键词：心肌梗死、体层摄影术、发射型计算机、心脏室壁瘤

所属期刊栏目：36

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：999-1003