神经内分泌拮抗治疗慢性心力衰竭的几个热点问题

摘要：

@@ 近年来,临床和体外实验已经明确,心力衰竭发生发展的基础是心室重塑,在初始的心肌损伤以后,有多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),其他如内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等,在心力衰竭患者均有循环水平或组织水平的升高.神经内分泌细胞因子的长期、慢性激活促进心室重塑,加重心肌损伤和心功能恶化;后者又进一步激活神经内分泌细胞因子,形成恶性循环.因此,当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心室重塑.据此,心力衰竭治疗理念有了根本性的转变:从短期血液动力学和药理学措施转变为长期修复性策略,目的是有利于改变衰竭心肌的生物学性质.然而近期有些神经激素拮抗治疗的临床试验得出负面结论,可见"神经激素模型"学说对心力衰竭进展的解释尚有不完善之处,因而提出神经激素拮抗剂的有关剂量、用法和药物作用机制等方面有待重新认识,就此问题作以下简要阐述.

机标关键词：神经内分泌系统、神经激素拮抗治疗、慢性心力衰竭、心室重塑、分泌细胞因子、心肌损伤、肿瘤坏死因子、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、血液动力学、生物学性质、激素拮抗剂、作用机制、转变、重新认识、治疗理念、循环水平、体外实验、临床试验、激活促进

所属期刊栏目：33

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：485-488